来益医药商务网

看不清，换一张

*注册地址：
*公司联系人：
*联系人电话：
*法人代表：
电子邮箱：
*企业类型：
民营医院分销 OTC

必填项目

注意事项：

上传资料需加盖企业公章。

营业执照

证件号码：
有效期范围：
至：

法人授权委托书

授权有效期：

选填项目

注意事项：

上传资料需加盖企业公章。

医疗器械经营许可证信息（副本）

证件号码：
证件有效期：
证件有效期：

医疗机构许可证信息（副本）

证件号码：
证件有效期：
证件有效期：

药品经营许可证信息（副本）

证件号码：
证件有效期：
证件有效期：

GSP证书信息（副本）

证件号码：
证件有效期：
证件有效期：

食品流通许可证信息（副本）

证件号码：
证件有效期：
证件有效期：

法人身份证正面信息（副本）

法人姓名

法人身份证背面信息（副本）

我已阅读并同意《来益医药用户协议》